راهنما اعلام و رسیدگی به خسارات بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور

8  نکته کلیدی برای اعلام و رسیدگی به خسارات بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور

اگر در طول سفر خارجی دچار حادثه یا بیماری شدید، اطلاع از روند صحیح اعلام و رسیدگی به خسارات بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور می‌تواند تفاوت بزرگی در سرعت و موفقیت دریافت خسارت شما ایجاد کند. بسیاری از مسافران به دلیل ناآگاهی از مراحل قانونی و الزامات بیمه‌نامه، روند پرداخت خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور را به تأخیر می‌اندازند یا حتی از دریافت آن محروم می‌شوند. با رعایت چند نکته کلیدی و ساده، می‌توانید به ‌درستی و به ‌موقع نسبت به اعلام خسارت بیمه مسافرتی خارج از کشور اقدام کنید.

1. نحوه اعلام خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور چگونه است؟ در اولین فرصت، پیش از انجام هر اقدام درمانی یا پرداخت هزینه، با مرکز پاسخگویی ۲۴ ساعته شرکت کمک‌رسان ایرانSOS تماس بگیرید یا از طریق ایمیل و واتساپ موضوع را اطلاع دهید.

در تماس اولیه، اطلاعاتی مانند نام کامل بیمه ‌شده، شماره و مدت بیمه‌نامه، شماره گذرنامه، آدرس محل اقامت و شماره تماس در کشور مقصد، همچنین شرح کوتاهی از بیماری یا حادثه و نوع کمک درخواستی را اعلام کنید. این ارتباط اولیه، آغاز مسیر پرداخت خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور و ثبت پرونده شماست.

2. مدارک مورد نیاز اعلام خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور چیست؟ برای شروع روند اعلام خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور، باید اصل بیمه‌نامه، اصل گذرنامه برای رویت، کپی صفحات مهم گذرنامه شامل صفحه اول، صفحات ویزا و مهر ورود و خروج، نسخه اصلی نسخه پزشک و صورت ‌حساب‌های پرداختی، به ‌همراه فرم تکمیل‌شده دریافت خسارت را ارائه دهید. تهیه و ارائه دقیق این مدارک، اولین قدم مهم در مراحل بررسی خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور است.

3. در شرایط اضطراری (در هنگام سفرخارجی) چه باید کرد؟ در مواردی که جان فرد بیمه ‌شده در خطر است، اولویت با نجات جان و مراجعه فوری به نزدیک‌ترین مرکز درمانی است. در چنین مواقعی، الزام تماس پیش از درمان وجود ندارد اما باید در اولین فرصت ممکن، موضوع را از طریق تماس یا ایمیل به مرکز کمک‌رسان اطلاع دهید. این اقدام کمک می‌کند تا پرونده شما برای جبران خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور به ‌درستی ثبت و بررسی شود.
4. مهلت اعلام خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور چقدر است؟ در صورتی که به هر شکل بستری شوید یا از خدمات پزشکی استفاده کنید، طبق شرایط بیمه‌نامه موظف هستید حداکثر ظرف مدت ۷ روز (۱۶۸ ساعت) موضوع را به شرکت کمک‌رسان اعلام نمایید. عدم اعلام به‌موقع، موجب رد درخواست خسارت شده و فرآیند رسیدگی به خسارات بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور متوقف خواهد شد. این زمان‌بندی بسیار مهم است و باید دقیقاً رعایت شود.
5. در صورت نیاز به بازگشت یا انتقال پزشکی چه اطلاعاتی لازم است؟ اگر نیاز به انتقال پزشکی یا بازگرداندن به کشور داشتید، باید اطلاعاتی مانند نام، آدرس و شماره تماس بیمارستان محل بستری، همچنین اطلاعات پزشک معالج یا پزشک خانوادگی را به شرکت کمک‌رسان ارائه دهید. این اطلاعات برای هماهنگی‌های پزشکی و ارزیابی وضعیت فرد بیمه‌شده ضروری هستند و بدون آن‌ها، روند مراحل بررسی خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور با مشکل مواجه خواهد شد.
6. شرایط و الزامات مهم در فرآیند پرداخت خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور چیست؟ دسترسی تیم پزشکی به بیمه‌شده الزامی است، زمان و نوع حمل با تأیید پزشک باشد، هماهنگی حمل‌ونقل با شرکت کمک‌رسان انجام شود، بازپرداخت بلیت استفاده‌نشده الزامی است، تلاش برای کاهش خسارت ضروری است، از ممانعت در پیگیری شرکت خودداری شود، مدارک بازیافت خسارت باید تحویل شرکت شود، رعایت این موارد، جبران خسارت را تسهیل می‌کند.
7. برای بهره‌مندی از خدمات و جبران خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور چه شرایطی را باید رعایت کنم؟ برای استفاده از خدمات شرکت کمک‌رسان و تسهیل در پرداخت خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور، بیمه‌شده باید شرایطی مانند فراهم بودن دسترسی تیم پزشکی به خود را رعایت کند. همچنین تعیین زمان و نوع وسیله حمل (مانند آمبولانس یا پرواز) تنها با تأیید پزشک معالج و هماهنگی با شرکت کمک‌رسان انجام می‌شود. این هماهنگی‌ها، بخشی از مراحل بررسی خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور محسوب می‌شود.
8. آیا بعد از پرداخت هزینه حمل‌ونقل توسط شرکت کمک‌رسان، تعهدی از سمت من وجود دارد؟ بله، در صورتی که شرکت کمک‌رسان هزینه بازگشت شما به کشور را تقبل کند، شما موظف هستید بخش استفاده ‌نشده بلیت خود را به شرکت بازگردانید یا معادل ریالی آن را پرداخت نمایید. همچنین باید تمام اقدامات لازم برای کاهش هزینه‌ها را انجام داده، از ایجاد مانع در پیگیری خسارت توسط شرکت خودداری کنید و تمامی مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه درمان مسافرتی خارج از کشور را در اختیار شرکت قرار دهید.

با بیمه‌نامه درمان مسافرتی از بیمه پاسارگاد (نمایندگی 9065) در سفر خارجی، با یک تماس یا ارسال ایمیل به کمک‌رسان SOS و ارائه مدارک کامل، خسارت خود را تا 7 روز پس از حادثه سریع و مطمئن دریافت کنید؛ از هزینه‌های درمان و بستری تا گم شدن بار و گذرنامه، ما همراه شما هستیم.